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宋代医药史小谈

    

人活一生,生老病死,没有人敢说自己一辈子不得病。我们现在得了病,可以去医院看,古代得了病,那就需要去找郎中看了。

我们都知道宋代是中国历史上一个经济文化都高度发达的时期,那么在这个时期宋代的医学发展得怎么样呢?今日一文我们就去探索宋代医学的发展情况。

宋代医药史小谈

古人生病了,就要找郎中

一、宋代的药学

生了病怎么办?办法无非就是打针吃药。在古代,打针是万万做不到的,那么就只能靠吃药,依靠草药的药效来治疗疾病了。在这种情况下,药学的发展就显得格外重要的。

早在唐代,唐政府就组织编纂了《新修本草》二十卷,也被称为《唐本草》,在这其中汇聚了天下药材共八百五十种,这本书也是第一部由政府颁布的药典,在当时广为流传,解决了很多医药问题。

宋代医药史小谈

《唐本草》,也称《新修本草》

时光荏苒,经过了三个世纪的变迁,到了宋代,《唐本草》已经很难适应宋代的医药技术的发展了。因此在宋开宝六年,宋政府重新编纂额《重定神农本草》二十卷,增加了药材一百三十多种,并且由宋太祖赵匡胤亲自作序发行。

嘉佑二年,大臣韩琦主张补充重修《神农本草》,上书曰:

“《神农本草》虽开宝中尝命官校定,然其编载尚有所遗,请择知医书儒臣与太医参定颁行。”

在韩琦的主张下,新一轮的药典开始编纂。新的药典被称为《嘉佑补注神农本草》,在这本书中除了增加了近百种药材之外,还标注了各种药材的生长情况和用途,并且还绘图其中,图文并茂,堪称一绝。据记载:

“掌禹锡、林亿、苏颂、张洞等为之补注,以《开宝本草》及诸家参校采拾遗逸,刊定新旧药名一千八十二种,总二十卷。”

宋代医药史小谈

《嘉佑补注本草》

到了南宋年间,药书的修订依然未停。在南宋绍兴二十七年,御医王继先等人校定前代医书,在自我探索的基础上出版了《绍兴本草》,王继先等人介绍《绍兴本草》时如此写到:

“今之为书,自《嘉佑补注本草》一千八十二种,唐慎微续添八种,唐本余七种,食疗余八种,海药余十一六种,新分条三十五种,陈藏器四百八十八种,本经外草本类九十八种,绍兴新添六种,通前合一千七百四十八种以为定数。”

可以说这次编订的《绍兴本草》汇聚百家之长,编得极为完善详备,在后世影响极大,明代着名的医学家李时珍就是此书的粉丝之一。

宋代医药史小谈

《绍兴本草》一书

除了有系统的医书之外,宋代也多有各种奇妙的药方发现。如全身麻醉药“睡圣散”,采用风茄花和火麻花制成。据记载:

“少顷,昏昏如醉,割疮、灸火不觉苦痛,盖古方也。今外科所用麻药即是此散,服之并无伤害。”

南方多瘴气,蚊虫多发,湿气极重,因此人们往往利用水银、枣膏来制作坐药除虫;用砒霜来治疗疟疾、痢疾等。

在宋神宗熙宁九年,政府还设立太医局熟药所,制作药酒、药丸等出售。宋代的很多药方都延续到了现代,也都是治病的好手段。

宋代医药史小谈

北宋药盒

二、医方学

我们现在去医院买中药,医生往往都会根据你的病情来给你定开什么药,药的分量应该是多少,在这时就显出医方学的重要性了。认得中药很重要,能够对症下药,开出适合病人的医方则是更加重要。

医方学在宋代也有很大的发展,最早颁行的淳化三年所编成、发行的《太平圣惠方》。这部书颁布于太宗时期,宋太宗命令医师们:

“参对编类,每部以隋太医令巢元方《病源候论》冠其首,而方药次之。”

这部书共一百卷,收录了药方一万六千八百三十四首,好处在于收录的十分齐全,坏处在于篇幅过长过大,书籍价格过贵,因此普及性不高。

似乎宋政府也认识到了这一点,在皇佑三年医官周应受命从《太平圣惠方》中选编《皇佑简要济众方》五卷以便于推广。神宗年间又征集天下秘方编成《太医局方》十卷,并且设立太医局熟药所来出售药物。

到了南宋绍兴十八年,熟药所改名为太平惠民局,并有书《太平惠民和剂局方》。此处流传于宋元两代,起到了重大作用,其中很多药方被沿用至今。

宋代医药史小谈

《太平圣惠方》

三、各种科

我们现在去医院,先要干嘛?先要挂号,根据你的症状不同选择不同的科室。在宋代,已经有了诸多例如内科、外科、妇产科、眼科等的雏形。下面请听我为您介绍。

宋代内科主要人物是北宋的朱肱,他的代表作是《南阳活人书》,这本书是在东汉神医张仲景的《伤寒杂病论》的基础上而创作的。宋代内科已经可以鉴别天花、水痘、麻疹、伤寒等传染病。但是因为自身的科技、医药条件所限制难以成功根治,但是也有着自身的诸多的应对措施。

宋代医药史小谈

《南阳活人书》

然后再说说外科,我想提到外科,大家脑海中想到的古代神医应该非华佗莫属了。神医华佗有着给关羽刮骨疗毒、想要给曹操做开颅手术等壮举。在宋代时候,外科手术所需要的针、刀、镊、钩等已经被发明,并且人们还认识到要对这些手术工具进行烧灼以达到消毒的目的。在南宋,着名的外科医生有陈自名、东轩居士等人。

再说妇产科。妇产科是北宋新创的一个医学分科。在古代,生孩子是一件风险极高的事情,往往会因为各种各样原因导致死亡事件,妇产科的出现对于解决相关问题有着很大的帮助。其中不得不提的一位人物就是南宋名医陈自明,陈自明的《妇人大全良方》二十四卷是最为有名的妇产科书籍,其中对于孕妇为生、妊娠疾病、产后护理等均有所叙述。

宋代医药史小谈

《妇人大全良方》

眼科也是北宋新创的一个医学分科。在宋代已经出现了治疗白内障的相关技术,如《太平圣惠方》中记载的对于白内障的手术疗法;《眼针钩方》中也有记载相关的用针拔除白内障的技术等。

四、法医学

这里必须要提一下的就是宋代的法医学了。记得曾经看过《大宋洗冤录》,里面提到了宋代着名法医宋慈,宋慈正是凭借着自己一手出神入化的法医手段才得以屡屡侦破案件还人情白。在这里不得不说,宋慈虽然很厉害,但是他也是站在前人的肩膀之上,在这里我们就必须要说一下宋代的法医学了。

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宋代医药史小谈

宋慈

法医学重要的基础在于对于人体器官的位置和形状的认识,但是古代处于对于个人的尊重,因此相关的解剖工作很难进行。在庆历五年,宋军平定了欧希范起义,在处死欧希范后,欧希范的遗体被医生解剖进行研究,并且由画师进行观察和绘制,形成了着名的医学作品《欧希范五脏图》,这是一次宝贵的尝试,并且有其重要作用。

法医主要被运用在人命案子之中,在宋慈的《洗冤录》中有这样一段话:

“重以仵作之欺伪,吏胥之奸巧,虚幻变化,茫不可诘。”

审理人命案子的时候,往往仵作的证词就成为了非常关键的证据。我们看《水浒传》之中武松最终侦破自己兄长被害一案,正是通过仵作留下来的两根骨头才发现的。

宋代医药史小谈

武大郎一案中,仵作的作用就很明显了

因为仵作的职责非常重要,因此往往仵作的验尸报告都要分一式三份,一份留在死者所在的州郡县,一份留给死者的直系亲属,一份上交给本路提点刑狱司。这其中需要依靠的重要的文件就是《检验格目》了。在某些地方实行的时候,往往会出现这样的情况:

“刊印《正背人形图》,随《检验格目》给下检验官司,令于伤损去处依样朱红书画横斜曲直,仍于检验之时唱喝伤痕,令罪人同共观看所画图本,众无异同,然后着押。”

不得不说的就是法医学的里程碑人物——宋慈。宋慈曾经担任广东、江西、广西、湖南等地的提点刑狱,有着丰富的实践经验。通过自身的丰富经验和知识,宋慈编订了世界法医学史上第一部专着《洗冤集录》,这本书后来也成为了诸多法医学着作的蓝本。在自序之中宋慈如此写到:

“遂博采近世所传诸书,自《内恕录》以下凡数家,会而粹之,厘而正之,增以己见。”

在《洗冤录》中,宋慈对于自杀和他杀,暴力死和非暴力死,机械性死亡及其原因等死亡方式均有着比较合理的推断,这些都是与宋慈平常的经验积累有着重要关系的。例如说宋慈在判断一个人是否是火烧而死的时候有如下论断:

“凡生前被火烧者,其尸口鼻内有烟灰,两手脚皆拳缩,若死后烧者,口内即无烟灰,若不烧着两肘骨及膝骨,手脚亦不拳缩。”

大家看过《名侦探柯南》或者是一些破案小说应该都会看到类似的论断,由此可见宋慈本人所写的《洗冤录》是有着相当的依据的。

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《洗冤录》

五、总结

我们在探讨宋代的时候,往往会注意到宋代的“三大发明”,注意到宋代发展比较迅速的经济,但是宋代的医学一样是发展的很有特色而且很有成就的。

不得不说,在医药史上的相关研究一直都是历史研究的弱项,但是对于医药史的研究一样有趣并且富有深度,是值得我们去关注并且发掘的。

参考文献:《续资治通鉴长编》,《文献通考》,《群斋读书志》,《宋会要》,《宋史》,《洗冤集录》等

文:日航通鉴 图:来自网络与站内,侵删

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发布时间:00:02:54


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(责任编辑: HN666)

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